深部静脈血栓症と肺塞栓症の違いを徹底解説｜症状・原因・治療・予防を中学生にもわかる言葉で解説

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深部静脈血栓症と肺塞栓症の違いを理解する

深部静脈血栓症と肺塞栓症は同じ血管の病気ですが、起こる場所や旅の経路が違うため、治療の考え方も変わります。深部静脈血栓症、略して DVT は、体の深い静脈に血の塊ができる病気です。特に脚の静脈にできやすく、歩いた後に足の腫れや痛みが強くなることが多いです。長時間同じ姿勢で座っている、手術後の安静、怪我、肥満、喫煙、妊娠などが原因となり、血液の流れが遅くなると血栓が生まれやすくなります。DVTが進むと肺へ血栓が飛ぶリスクが生まれ、それが肺塞栓症（PE）へとつながる可能性がある点が大きな違いの一つです。DVT自体の治療には、抗凝固薬の投与や、血流を回復させる薬物療法、場合によっては血栓を除去する治療が選ばれます。これらの治療は血栓の大きさや場所、患者さんの年齢・体調・ほかの病気の有無によって決まります。日常生活では長時間の安静を避け、適度な運動と水分補給を心がけることが重要です。

また、DVTとPEはセットで考えるべき病気であり、見逃しは命に関わる危険を高めます。

深部静脈血栓症とは何か

深部静脈血栓症(DVT)は、血液が固まりやすくなる性質や血管の流れが滞ること、そして血液の粘性が高まる状況が重なると起こりやすくなります。脚のつま先から膝の裏、ふくらはぎあたりの深い静脈に血栓が形成されることが多く、腫れや痛み、足の温度が上がる感じ、圧迫感などが現れます。症状が軽い、または無症状のケースもあるため、油断は禁物です。血栓が大きくなると血流を妨げ、他の部位へ影響することがあります。予防には、定期的な運動、長時間の座位時には足首を動かす、ストレッチをする、十分な水分を取る、喫煙を控えるといった生活習慣の改善が有効です。

肺塞栓症とは何か

肺塞栓症(PE)は、血栓が血流に乗って肺の動脈を塞いでしまう状態です。血流が妨げられると、体に必要な酸素が十分に運ばれなくなり、息苦しさ、胸の痛み、咳、冷や汗、めまいなどが現れます。特に高齢者や長時間ベッドにいる人、DVTの既往がある人ではリスクが高くなります。重症になると低酸素状態になり、命を左右する急な対応が必要になることもあります。治療には抗凝固薬が基本となり、重症度に応じて酸素療法や血栓を溶かす薬、場合によっては血栓を取り除く手術が選択されます。予防にはDVTの予防と同様に、日常の運動・適切な水分補給・術後の早期離床・喫煙の回避が重要です。

症状・診断・治療・予防の違い

DVTとPEは似ている点も多いですが、症状・診断・治療・予防の観点で違いがあります。症状として、DVTは足の腫れや痛み、皮膚の温かさが中心ですが、PEは息苦しさと胸の痛みが中心になることが多いです。診断は、血液検査（Dダイマーなど）、超音波検査、CT血管造影などの検査を組み合わせて判断します。治療はどちらも抗凝固薬が基本ですが、PEの重症例では入院・点滴・酸素投与、場合によっては血栓を溶かす治療が必要になることがあります。予防は、日常の運動、長時間の座位を避ける工夫、術後の早期離床、圧迫療法、喫煙を控えることなどが挙げられます。非薬物療法としての圧迫ストッキングも有効です。このような知識を持っておくと、身体に違和感を感じたときに早めに医療機関を受診する判断がしやすくなります。

<table>病変代表的な症状代表的な治療DVT足の腫れ・痛み・熱感抗凝固薬、早期離床・運動PE息苦しさ・胸痛抗凝固薬、酸素療法・場合により溶解療法

ピックアップ解説

深部静脈血栓症(DVT)の話を友達と雑談していて感じたのは、“血の流れを止めないこと”が本質だということだった。僕らの体の流れは川のように穏やかに流れているのが普通だけど、長時間座っているとその川の流れが滞り、血栓ができやすくなる。だから、授業の合間に立ち上がって歩く、授業後に軽くストレッチする、水分をこまめに取る、喫煙を避ける—こんな小さな習慣が実は大きな予防になる。PEへ進む可能性を減らす鍵は、日々の小さな気づきを医療へつなぐ勇気だと思う。もし身体に違和感を覚えたら、恥ずかしがらずに医療機関へ相談することが大切だよ。

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